Punctele de luat în considerare înainte de inițierea terapia de substituție hormonală în menopauză includ verificarea indicațiilor și contraindicațiilor terapia de substituție hormonală în menopauză care necesită înregistrarea istoricului, examinări fizice și alte teste. Deoarece simptomele menopauzei sunt variate, trebuie efectuate teste personalizate pentru fiecare factor de risc pe baza examenului de bază efectuat în funcție de ciclul de viață necesar femeilor .
Examinarea de bază, care este o examinare generală ar trebui să identifice stilurile de viață precum fumatul și obiceiurile de consum; boli mintale, cum ar fi depresia; cu antecedente familiale pentru boli precum: boala Alzheimer, osteoporoza, diabetul, cancerul endometrial, cancerul de sân, bolile hepatice, bolile tiroidiene, bolile cardiovasculare și tromboembolismul venos prin anamneză.
În plus, examinarea de bază ar trebui să includă o examinare fizică pentru înălțime, greutate,tensiune arterială, precum și pelvis, sân și tiroida. Testele de sânge includ teste pentru funcționarea ficatului, funcției rinichilor, anemie și glicemia a jeun, precum și examinarea lipidelor, urmată de mamografie, testul densității minerale osoase (DMO) și testul Papanicolau .În plus, este rezonabil să se considere ultrasonografia pelvină ca parte a examinării de bază având în vedere raportul cost-eficiență.
Examinările elective, cum ar fi testul funcției tiroidiene, ultrasonografia sânilor și biopsia endometrială sunt personalizate pentru a se potrivi factorilor de risc ai indivizilor. În funcție de manifestările clinice și de factorii de risc individuali, examinările de bază și examinările elective sunt efectuate la un interval de 1-2 ani. Terapia de substituție hormonală în menopauză este utilizată pentru a preveni și trata simptomele și modificările fizice cauzate de deficitul de estrogen, simptomele vasomotorii, simptomele de atrofie a sistemului urogenital, osteopenia postmenopauză și osteoporoza.
În cazul insuficienței ovariene premature terapia de substituție hormonală în menopauză poate fi utilizată cel puțin până la vârsta medie a menopauzei, indiferent de simptome .În caz de sângerare vaginală nediagnosticată, tumori maligne dependente de estrogen (cum ar fi cancerul endometrial), cancer de sân, tromboembolism activ, boli hepatice active și boli ale vezicii biliare, terapia de substituție hormonală în menopauză nu trebuie utilizată.
Deoarece simptomele menopauzei variază foarte mult în funcție de trăsăturile fizice, mentale, sociale, culturale și rasiale ale unui individ, medicului i se recomandă să efectueze o consultație și o examinare individualizată pentru menopauză înainte de terapia de substituție hormonală în menopauză , pe baza principiilor generale ale examinării clinice, precum și pe baza unei examinări individuale.
Puncte cheie: examenele necesare înainte de a primi terapia de substituție hormonală în menopauză
- 1Examinările care trebuie efectuate sunt anamneza, examinarea fizică și examinările pentru funcție hepatică, funcție renală, anemie, zahăr din sânge și analize de sânge ale profilului lipidic seric, urmate de mamografie și Papanicolau.
- Examinările elective care trebuie efectuate înainte sunt testul funcției tiroidiene, ultrasonografia sânului și biopsia endometrială efectuate ca teste individualizate în funcție de factorii de risc individuali. În funcție de manifestarea clinică și de factorii de risc individuali, examinările de bază și examinările elective sunt efectuate la un interval de 1-2 ani.